疱疹性咽峽炎( herpangina )

2008112810:00
疱疹性咽峽炎( herpangina )
由 A 族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為 4 至 6 天。病例多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。
有的專家建議直接叫咽峽炎而不要加上疱疹性,因為當年翻譯時不知是腸病毒引起,一般人又容易與疱疹混淆,尤其兩者在初期症狀都很類似。

一般咽峽炎的病程大約在四到六天,通常,腸病毒都可藉由小朋友自身的免疫力,來將病毒消除。

只不過,從腸病毒感染出現症狀開始七天內需注意觀察(以咽峽炎來說,發病第三至五天尤其關鍵),是否出現腸病毒感染併發重症的前兆:

1. 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力:除了持續想睡之外,病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力,在正常體溫未發燒的情況下,平時活潑的小朋友忽然變安靜不想動。

2. 肌抽躍:即無故出現受驚嚇或突然全身肌肉收縮,通常出現在睡眠時,但隨著病情變化,嚴重時也有可能在清醒時發生。另外,病童也有可能因為肌抽躍而有難以入眠的症狀出現。

3. 持續嘔吐:嘔吐是腦壓上升的症狀之一,嘔吐的次數愈多,愈要注意,尤其是伴隨啫睡、活力不佳,或只出現嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時,更需要特別注意。

4. 呼吸急促或心跳加快:在安靜且體正常的情況,病童出現每分鐘心跳120次以上,需給予特別注意。

對付腸病毒,除了勤洗手避免直接傳染口鼻之外,也可以利用居家消毒降低病毒的活性:

腸病毒消毒方法:
1.消毒方法的選用:
(1)腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒。
(2)醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性,水中0.3到0.5ppm的餘氯即可使其不活化,而衣物漂白水(含氯)亦可殺死腸病毒。
(3)腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。
(4)乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
(5)紫外線可降低病毒活性。

2.如何泡製消毒水:以泡製200ppm含氯漂白水為例
(1)取巿售家庭用漂白水(濃度一般在6到7%)1湯匙(一般喝湯用的湯匙,約15至20cc)。
(2)加入5公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250cc,4瓶即等於5公升),攪拌均勻即可。
3.環境消毒重點:
(1)不需要大規模噴藥消毒。
(2)只需對於常接觸物體表面(門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把)、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
(3)清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。

由於治療咽峽炎並無特效藥,醫生也只能針對症狀開緩和症狀的藥,因此,除了避免感染,提昇免疫力則是相對積極的作法。

如何提昇免疫力:
1. 良好的營養。
2. 充足的睡眠。
3. 提供一個沒有遭受壓抑的環境。