但還有點鼻水和痰..
今天陳醫師聽診後,說諠諠有點"心雜音"..
我有點嚇一跳...不解??
陳醫師跟我說"正常的心跳聲是很有規律的碰碰聲..
心雜音是中間又多了點雜音..這又分為功能性和結構性的心雜音,
功能性是無害的,良性的,而結構性是心臟本身有點異常,需要特別治療,
而諠諠聽起來是功能性的心雜音,可以去看小兒心臟科進一步做超音波檢測,"
還好,好像不是什麼大問題..
心情也比較放鬆點..
@每周四下午2:00門診 小兒心臟科
孩童心雜音--- 有可能是無害的
作者：梁啟迪 兒童醫院心臟科主任
在心臟科門診，常常會看到很多憂心忡忡的家長，因為自己的小孩被檢查發現有心雜音，而轉介做進一步的檢查 ，這些有心雜音的小孩，有些確實是罹患心臟方面的疾病，但是有一些完全正常的孩童，有時也會出現有心雜音。對於為什麼會有心雜音，以及心雜音在臨床上代表的意義，希望藉有本文的介紹，能使更多的民眾，對心雜音會有更深一層的瞭解。
首先，讓我們先來了解心雜音形成的原因。當心臟跳動時，心臟內的瓣膜會產生打開、關閉交替的動作，這個動作非常的精密、細緻，當血液流速過快時，血液本身會衝擊到血管或心臟內的瓣膜，這時便有可能聽到心雜音。這種情形常常發生在運動後、緊張或發燒時，常在一些正常的孩童身上可觀察到。基本上來說，如果沒有其他異狀，這種因心跳過快造成的心雜音，醫學上稱為「功能性心雜音」或是「無害性心雜音」。但是在臨床經驗中，我們也碰過貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓的兒童，因為上述疾病產生心雜音而進一步被診斷出來。另一種情形是，心臟本身結構出了問題，有可能心臟內有缺陷，或是血管、心臟瓣膜狹窄或閉鎖不全，或是血管間有不正常的溝通，這些情形也會造成心雜音，這種心雜音醫學上稱為「病理性心雜音」。當血液在這些不正常的通道流動時，會隨著血液流量的大小、流速的快慢、和壓力的高低，形成大小不一的心雜音。值得提醒的是，心雜音的大小聲，並不能完全反映出心臟病的嚴重度，所以千萬不要因為心雜音聽起來不太明顯兒疏忽，反而造成心臟病的延誤診斷和治療。
基本上來說，心雜音並不是一種病，而只是代表心臟的一種狀況。它可以發生在正常的孩童，也可以出現在心臟病病童身上。當發現有心雜音時，詳細的身體檢查和病史的詢問，配合仔細的心臟超音波掃描，通常很快就可以找到心雜音幕後的真正原因。對於罹患心臟病的兒童，第一線醫師發現心雜音時，有時就如同找到診斷心臟病的鑰匙一樣珍貴。
對於家有心雜音的小孩，家長並不需要過度緊張，經過有經驗的心臟科醫師檢查後，如果確定是功能性心雜音，這些孩童們的健康情形，「絕對」不會受影響，所以不需要去逛不同的醫院，也不需要每隔一段時間就做重複的超音波檢查。因為這樣的檢查不僅不需要，同時也浪費寶貴的醫療資源，並增加孩童的心理負擔。
總結來說，心雜音常常是診斷兒童心臟病的最主要症狀之一，但是有心雜音卻不意味一定是有心臟病。詳細的身體檢查和病史的詢問，配合仔細的心臟超音波掃描，可以正確診斷心雜音的真正原因。一旦確定是功能性心雜音時，家長則不需要過度緊張。如果經檢查後確定是病理性心雜音時，則可以和小兒心臟科醫師詳細討論，再決定如何做進一步的處理或安排後續的追蹤檢查。 （梁啟迪 高雄長庚兒童醫院心臟科主任
